SUBNOTIFICAÇÃO DA TUBERCULOSE: APLICAÇÃO DA METODOLOGIA CAPTURA-RECAPTURA / UNDERREPORTING OF TUBERCULOSIS: APPLICATION OF CAPTURE-RECAPTURE METHODOLOGY / EL SUBREGISTRO DE LA TUBERCULOSIS: APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA DE CAPTURA-RECAPTURA

Este estudo teve como objetivo estimar a subnotificação dos casos de tuberculose no estado da Bahia no ano de 2006, utilizando como fontes de dados o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Trata-se de um estudo epidemiológico e descritivo de dados secundários das notificações dos casos novos de tuberculose da Bahia diagnosticados em 2006. Para integração entre os bancos de dados, empregou-se o método probabilístico; para estimativa de casos, utilizou-se a técnica captura- -recaptura. Os resultados apontaram que a subnotificação pontual, utilizando a metodologia captura-recaptura, foi de 59,4%; sem considerar a estimativa, constatou-se que 59,6% dos óbitos por tuberculose captados pelo SIM como causa básica associada ou mencionada não foram notificados ao Sinan. Concluiu-se que foi elevada a subnotificação dos casos de tuberculose no estado da Bahia no ano de 2006.

This objective of this research was to estimate the underreporting of tuberculosis cases in Bahia within 2006, using data from the Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sinan) and data from the Mortality Information System (SIM). This was an epidemiological and descriptive study of secondary data from reports of new cases of tuberculosis in Bahia diagnosed in 2006. The probabilistic method was adopted for the integration between the databases and, for the estimation of cases, the capture-recapture methodology was applied. The results indicated that using the capture-recapture methodology, the underreporting counted 59.4%, disregarding the estimate, it was found out that 59.6% of tuberculosis deaths captured by SIM as the underlying associated or mentioned cause weren't reported to Sinan. In conclusion, the underreporting of tuberculosis cases in Bahia was elevated in 2006.

Este estudio tuvo como objetivo estimar el subregistro de casos de tuberculosis en el estado de Bahía, en 2006, utilizando como fuentes de datos el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Compulsória (Sinan) y el sistema de información sobre mortalidad (SIM). Este es un estudio epidemiológico y descriptivo de los datos secundarios de las notificaciones de nuevos casos de tuberculosis diagnosticados en 2006. Para la integración de las bases de datos se utilizó el método probabilístico y la técnica de captura-recaptura para la estimación de los casos. Los resultados mostraron que la subnotificación puntual fue el 59,4%; sin tener en cuenta la estimación, se constató que el 59,6% de las muertes por tuberculosis captados por el SIM como causa básica asociada o mencionada no se notificaron al Sinan. Se concluyó que fue alto el subregistro de casos de tuberculosis en el estado de Bahía en 2006.

VIGILÂNCIA DAS COBERTURAS VACINAIS EM CRIANÇAS MENORES DE UM ANO EM MUNICÍPIO BAIANO: RELATO DE EXPERIÊNCIA / SURVEILLANCE OF VACCINE COVERAGE OF CHILDREN UNDER ONE YEAR IN A MUNICIPALITY OF BAHIA: EXPERIENCE REPORT / VIGILANCIA DE LA COBERTURA DE VACUNAS EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO EN UN MUNICIPIO DE BAHIA: RELATO DE EXPERIENCIA

Sabe-se da importância da vacinação infantil e da necessidade de manutenção das coberturas vacinais adequadas para redução, eliminação e erradicação de doenças imunopreveníveis. Este estudo é um relato de experiência do monitoramento das coberturas vacinais nos municípios de abrangência da Região de Saúde de Cruz das Almas. Buscou-se a identificação dos motivos para as baixas coberturas vacinais (CV) em menores de um ano em Governador Mangabeira (BA), no período de janeiro a maio de 2013. Foram utilizados os dados do Sistema de Informação de Avaliação do Programa de Imunizações (SI-API), da revisão dos instrumentos de registro diário e mensal por Unidade de Saúde da Família (USF), visita às unidades de saúde e entrevista com os técnicos e enfermeiros que atuavam nas salas de vacinação. Foi possível identificar vários problemas que contribuíram para as baixas coberturas vacinais. Na intervenção, atualizou-se o Sistema de Informação com base no resgate das doses dos boletins diários e consolidados mensais das USF, com incremento no número de doses de vacinas e consequentemente das coberturas vacinais. A vigilância das coberturas vacinais possibilitou direcionar a intervenção para onde se localizava o problema e identificou possíveis fatores que contribuíram para o não alcance das CV preconizadas.

We know the importance of childhood immunization and the need of maintenance of adequate vaccination coverage to reduction, elimination and eradication of vaccine-preventable diseases. This study is an experience report of vaccination coverage monitoring of the cities within the scope of Cruz das Almas Health Region. It sought to identify the reasons for the low vaccination coverage (CV) of children under one year in Governor Mangabeira (BA) in the period from January to May 2013. We used data from the Information System of Applied Doses (SI-API), the review of daily and monthly recording instruments for the Family Health Unit (USF), visit to health facilities and interviews with technicians and nurses working in vaccination rooms. It was possible to identify several problems that contributed to the low vaccination coverage. During the intervention, was updated the Information System based on the recovery of doses from daily bulletins and monthly consolidated from USF, with an increase to the number of vaccine doses and consequently the vaccination coverage. The surveillance of vaccination coverage allowed direct intervention to the places in need and identified possible factors that contributed not to reach the recommended CV.

Es conocida la importancia de la inmunización infantil y de la necesidad de mantenimiento de las coberturas de vacunación adecuadas, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunación. Este estudio es un relato de experiencia de la monitorización de las coberturas en municipios de la Región de Salud de Cruz das Almas. Buscóse la identificación de las razones para la cobertura de vacunación baja (CV) en niños menores de un año en Gobernador Mangabeira (BA) en el periodo de enero a mayo de 2013. Utilizaronse los datos del Sistema de Información de Evaluación del Programa de Inmunizaciones, de la revisión de los instrumentos de registro diario y mensual por Unidad de Salud de la Familia, visita a las unidades de salud y entrevistas con los técnicos y enfermeros que trabajaban en las salas de vacunación. Fue posible identificar varios problemas que contribuyeron para la baja cobertura de vacunación. En la intervención, fue actualizado el Sistema de Información basado en el rescate de las dosis de boletines diarios y consolidados mensuales de las USF, con un aumento en el número de dosis de vacunas y en consecuencia de la cobertura de vacunación. La vigilancia de las coberturas de vacunación posibilitó dirigir la intervención a donde está el problema e identificó posibles factores que contribuyeron para no lograr las CV recomendada.

Subnotificação da tuberculose: aplicação da metodologia captura-recaptura / Underreporting of tuberculosis: application of capture-recapture methodology

OBJETIVO: Estimar a subnotificação dos casos de tuberculose na Bahia no ano de 2006. MÉTODOS: Foram analisados os casos novos de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e os óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) com causa básica, associada e mencionada correspondentes a Tuberculose de acordo com a Classificação Internacional das Doenças, codificadas de A15 a A19. Para o linkage foi utilizado o software RecLink III. Foram utilizadas para identificação dos pares as seguintes variáveis: nome do paciente, data de nascimento, nome da mãe, endereço e município de residência. Foi aplicada a metodologia captura-recaptura para os cálculos das estimativas retendidas, utilizando a fórmula de Chapman. RESULTADOS: Utilizando a estimativa obtida, a sub notificação pontual dos casos de tuberculose na Bahia em 2006 foi de 59,4% e para os óbitos por tuberculose captados pelo SIM e que não foram registrados no Sinan, a subnotificação encontrada foi de 59,5%. A incidência estimada foi de 103,9/100.000 hab., 146,8 % mais alta que a encontrada no Sinan. A população de 60 anos e mais obteve a maior incidência (222,4/100.000). O maior incremento na incidência estimada foi o grupo de 4 a 14 anos com 222,4%. Para as mulheres, houve um aumento significativo no coeficiente estimado, passando de 28,6 para 80,0/100.000 habitantes, embora a maior incidência seja para o sexo masculino. Do total de óbitos o sexo feminino apresentou maior subnotificação e entre os óbitos subnotificados, a maior proporção foi para os maiores de 60 anos. CONCLUSÕES: os resultados apontam para a elevada subnotificação dos casos de tuberculose. Espera-se que a metodologia e análises realizadas possam ser usadas na rotina dos serviços de vigilâncias e que as informações e outros sistemas de informações sejam utilizadas de forma complementar para subsidiar as ações de controle da tuberculose.